2023년도 K-Medi융합인재양성지원

(현장수요 연계형 글로벌 인재육성)

신규지원 대상과제 첨부서류

목   차

Ⅰ. 제출서류 체크리스트	1

Ⅱ. 첨부서류 양식	2

1. (첨부1) 기관부담연구개발비 확약서	2

2. (첨부2) 기업부설연구소인증서	4

3. (첨부3) 당해년도 비임상/임상시험비 세부내역서	5

4. (첨부4) 기관생명윤리위원회(IRB) 승인서(또는 신청서)	7

5. (첨부5) 해당국가 규제기관 IND 승인서(또는 신청서)	9

6. (첨부6) 가점 및 감점 사항 확인서	10

7. (첨부7) 학위증명서(의사면허증 사본, 해당자)	12

8. (첨부8) 소속기관 고용 관련 확인서류	14

9. (첨부9) 멘토 지정 확약서	15

10. (첨부10) 마일스톤(Milestone) 목표	17

11. (첨부11) 기관장 지원 확약서	19

12. (첨부12) 대표 SCI(E) 논문목록 및 증빙서류	20

13. (첨부13) KVSTA 2nd 멘토 추천서	23

14. (첨부14) 연구윤리·청렴 보안서약서	24

15. (첨부15) 개인정보 및 과세정보 제공활용 동의서	25

Ⅰ. 제출서류 체크리스트

(● : 필수제출, ◐ : 해당시 제출)

* 3천만원 이상 장비구입 계획이 있는 경우는 첨부 7번 또는 8번 필수제출 (공고안내서 참고)

구분		현장수요 연계형 글로벌 인재육성
		현장수요 연계형 인력교류	NIH 인력교류	제출확인
첨부서류	첨부1	◐	◐	□
	첨부2	◐	◐	□
	첨부3	◐		□
	첨부4	●		□
	첨부5	◐		□
	첨부6	◐	◐	□
	첨부7	●	●	□
	첨부8	●		□
	첨부9	●		□
	첨부10	●	●	□
	첨부11	●		□
	첨부12	●		□
	첨부13		●	□
	첨부14	선정 후 제출 필수
	첨부15

Ⅱ. 첨부서류 양식

첨부1	기관부담연구개발비 확약서 (스캔본 첨부)

※ 기업이 주관, 공동연구개발기관으로 참여하는 경우 필수제출

기관부담연구개발비 확약서
사업명(RFP)		연구개발과제번호
연구개발과제명
연구개발기관		연구개발기관 연구책임자
전체 연구개발기간

(단위: 천원)
구분(해당란에 체크)	구분	1차년도	2차년도	3차년도	…	합계
□ 기관부담연구개발비 □ 연구개발기관 외 지원금 □ 지방자치단체	현금
	현물
	합계

본 기관에서는 상기 과제가 국가연구개발사업으로 선정될 경우 상기와 같이 본 기관에서 부담하여야 할 비용을 출자할 것을 확약하며 기술료 납부 규정도 준수할 것을 확약합니다.

20   년    월    일

기관부담금지원기관명 :                      기관부담금지원기관장 :                 (직인)

한국보건산업진흥원장 귀하

<기관유형별 기관부담연구개발비 부담기준> * 제출시 삭제

연구개발기관 유형			연구개발비 비율		기관부담연구개발비 중 현금 부담 비율
			정부지원연구개발비	기관부담연구개발비
비영리기관			100% 이하	-	-
중소기업			75% 이하	25% 이상	10% 이상
중견기업			70% 이하	30% 이상	13% 이상
공기업･대기업			50% 이하	50% 이상	15% 이상
기관부담연구개발비 중 현물 사용용도 (비영리･영리기관 공통 적용)			가. 기관부담연구개발비가 아닌 비용으로 고용한 소속 연구자가 연구개발과제를 수행한 경우 해당 연구자의 인건비 나. 연구시설‧장비비 다. 기술도입비‧연구재료비
기관부담 연구개발비 비율	=	기관부담연구개발비				x 100
		(해당 연구개발기관)정부지원연구개발비+기관부담연구개발비

첨부2	기업부설연구소인증서 (스캔본 첨부)

※ 기업부설연구소란, 「기초연구진흥 및 기술개발지원에 관한 법률」제14조의2제1항에 따라 인정받은 기업부설연구소 중「보건의료기술진흥법 시행령」제3조제1항에 따라 보건의료기술 분야의 연구전담인력을 상시 확보하고 있는 기업부설연구소를 말함

첨부3	당해년도 비임상/임상시험비 세부내역서 (서명 날인한 스캔본 첨부)

□ 당해년도 임상시험비 내역서

◦임상시험 실시 예정인 경우 반드시 작성함

◦당해년도 임상시험 실시계획 각각의 임상시험건별로 작성함

연구비목	직접비	과제명
주관연구책임자		주관연구 개발기관
임상시험명		임상시험종류 (✔로 표시함)	□ 임상: ( )1)	(□국내/□국외)
임상시험기관	다기관일 경우 칸을 나누어 모두 기재
			□ 기 타2)	(□국내/□국외)
임상시험 연구책임자	다기관일 경우 칸을 나누어 모두 기재 (생년월일, 이메일주소, 전화번호 기재) 변경사항이 있을 경우 진흥원 측에 즉시 통보	소요기간3)	총연구기간 : 년 월 ~ 년 월 ( 개월)
			당해년도 : 년 월 ~ 년 월 ( 개월)
		당해년도 임상시험비 총액	(천원)
임상시험의 내용	▣ 임상시험 목적 및 필요성 ▣ 임상시험 내용 1. 대상환자 및 환자수 - 대상환자 유병 질환 : - 당해년도 임상시험 실시 예정 환자수 : - 임상시험 완료를 위한 총 임상참여 환자수 : 2. 시험군 구성 3. 시험방법 4. 임상평가지표
임상시험비용 세부내역	▣ 피험자 1인에 대한 비용: 00(단위: 천원) - 연구활동비 (연구자/연구간호사 인건비+인건보조비+연구회의비+여비):00 - 직접 연구 경비 (임상검사비, 장비사용, 시약 등):00 - 연구운영비(유인물, 문헌 조사, 설문 조사):00 ▣ 전체 예산: (단위: 천원) - 총 피험자 00인 × 1인당 00: 00 - CRO비용 임상관리 :00 통계처리비 :00 - 약동학샘플분석비용:00 - 바이오 마커 분석비용:00 - 임상시험자문료:00 - 기타 (운송비, 샘플패키지, 출장, 회의, 메디컬 닥터, 이상반응 보고비용, 보험 ): 00
서약서	만약 본 과제를 진행하는 중에 예기치 못한 상황이 발생하여 임상연구를 중단할 경우, 임상수행실적을 기반으로 잔여 임상시험 비용을 정산하여 반납할 것임을 약속합니다. 주관연구책임자 0 0 0 (인)

※ 과제 중단에 따른 임상연구비 조치 요령

1. 해당과제 : 임상연구비가 직접비에 계상된 과제

2. 과제 중단시 임상관련 반납액 : 당해년도 임상시험비 총액 × (1- 실제임상실시건수/계획서상예상피험자수)

3. 과제 종료나 중단시 실제임상실시건수는 임상시험을 수행한 해당 의료기관의 기관장 직인이 날인된 공문을 이용하여 진흥원측에 통보하여야 함.

3. 과제 중단에 따른 후속조치로 행정제재대상 사유별 제재조치에서 해당협약기간 정부출연금 전액환수 결정이 내려진 경우에는 해당사항 없음

1) 임상 1상, 임상 2상, 임상 3상, 의료기기 임상 중 택일하여 입력

2) 비임상 및 임상시험을 제외한 임상연구를 의미함(IRB만 필요한 임상연구 포함)

3) 당해년도 연구개발기간 이내로 작성함

※ 임상시험 실시 해당국가 관리기관의 허가를 득하여 다단계의 임상을 동시에 진행할 경우 따로 나누어 작성함

예) 희귀질병 치료제로 인정받은 신약의 임상 1/2상 시험 / 자료제출 개량ㆍ천연물 신약의 임상 1/3상 시험 등

첨부4	기관생명윤리위원회(IRB) 승인서(또는 신청서) (스캔본 첨부)

※「생명윤리 및 안전에 관한 법률」에 따라 인간대상연구 및 인체유래물 연구를 수행하는 연구자는 과제 선정 이후 해당 연도 협약체결 이전까지 기관생명윤리위원회(IRB)의 심의를 받아야 함. 단, 사업별 RFP(과제제안요청서)에 별도 제출기준이 명시된 경우는 그에 따름

※ 인간대상 연구 또는 인체유래물 연구 수행시 기관생명윤리위원회(IRB) 승인서 제출이 어려운 경우

- 과제 신청 시 IRB신청서를 제출 하고 과제 선정 후 협약시까지 IRB승인서 필수 제출
※ 단, 이 경우 과제 신청 시 IRB승인서 제출 확약을 위한 ‘기관생명윤리위원회(IRB) 승인서 제출 확약서’ 필수 제출

별첨1	기관생명윤리위원회(IRB) 승인서 제출 확약서 (스캔본 첨부)

※ 과제 신청 시 IRB신청서를 제출 하는 경우 필수 제출

기관생명윤리위원회(IRB) 승인서 제출 확약서
사업명(RFP)		연구개발과제번호
연구개발과제명
연구개발기관		연구개발기관 연구책임자
전체 연구개발기간

본 연구개발기관에서 인간대상 연구 또는 인체유래물 연구를 수행하기 위해

과제 선정 후 협약시까지 기관생명윤리위원회(IRB) 승인서 제출을 확약합니다.

20   년    월    일

연구책임자 :

연구개발기관명 :

연구개발기관장 :           (직인)

한국보건산업진흥원장 귀하

첨부5	해당국가 규제기관 IND 승인서(또는 신청서) (스캔본 첨부)

※ 승인서 필수제출인 경우는 신청서가 아닌 승인서를 첨부 (사업별 RFP 참고)

첨부6	가점 및 감점 사항 확인서 (스캔본 첨부)

가점 및 감점 사항 확인서
사업명		연구개발과제번호
연구개발과제명
주관연구개발기관		주관연구개발기관 연구책임자
전체 연구개발기간

항목	주관연구개발기관	연구책임자명	점수
1. 가점 사항
□
□
□
2. 감점 사항
□ 최근 3년 이내에 국가연구개발혁신법 제31조제1항의 부정행위로 협약해약 또는 제재처분된 연구책임자나 기관이 새로운 과제를 신청하는 경우 ※ 국가연구개발혁신법 시행령 제12조제5항제1호 관련
□ 최근 3년 이내에 연구개발과제 선정 후 또는 연구수행 중 정당한 사유 없이 협약을 포기한 경력이 있는 연구책임자나 기관이 새로운 과제를 신청하는 경우 ※ 국가연구개발혁신법 시행령 제12조제5항제2호 관련
가감점(가점-감점) 합계
위 내용이 사실임을 확약합니다. 만약, 사실이 아닐 경우 선정 취소, 협약 해약 등의 어떠한 불이익도 감수하겠습니다. 년 월 일 주관연구개발기관명 : 주관연구개발기관의 장 : (직인) 한국보건산업진흥원장 귀하

※ 본 서식은 주관연구개발기관이 총괄하여 1부만 작성

가점사항, 가·감점 각 상한 및 가·감점 합계 상한, 적용대상(주관/공동), 가·감점 적용 범위(횟수, 단계)는 부처별로 지정 가능
(단, 감점사항은 시행령 제12조제5항에 따라 상기 두 가지 경우에 한정하여 적용)

별첨1	가점 및 감점 사항 증빙 (스캔본 첨부)

가점 및 감점 사항 증빙

공문 등 증빙할 수 있는 자료 스캔본 첨부

※ 단, 최종평가 가점의 경우 전산에서 확인 예정이므로 증빙 불필요

첨부7	학위증명서 (스캔본 첨부)

※ NIH 인력교류 지원 과제는 박사학위 취득 시점을 확인할 수 있는 증빙

별첨	임상의학자 증빙 서류 (해당자 스캔본 첨부)

의사면허증

첨부8	소속기관 고용 관련 확인서류 (스캔본 첨부)

※ 연구책임자의 소속기관 고용상태를 확인하기 위한 기본자료로, 재직증명서, 고용계약서 등 연구책임자의 소속기관 내 고용상태를 증명할 수 있는 자료로 첨부(스캔본 첨부)

첨부9	국내 멘토 지정 확약서 (스캔본 첨부)

과제 개요

과  제  명

주관연구개발기관

연구책임자

지정 멘토

소    속

작성 필요

성    명

작성 필요

국가연구자번호

작성 필요(국내 멘토만 해당)

최종학위

□ M.D.  □ Ph.D.  □ M.D.+Ph.D.  □ D.D.S. □ D.D.S.+Ph.D  □ 기타

주요이력

※ 정부 R&D 연구수행, 수상, 학회참여, 보직 등 대표경력 5줄 이내 작성

상기 과제 연구책임자의 연구기반 지원 및 과제수행 관련 멘토링 등 멘토 역할을 성실하게 수행할 것을 확약합니다.

멘토 :                      (서명)

추천사유

본 기관에서는 상기 사유와 같이 연구책임자의 멘토를 지정하여 과제 수행기간 동안 안정적인 연구수행을 지원할 것을 확약합니다.

2023년  00월  00일

멘토 지원 기관명	멘토 지원 기관장명
	(직 인)

한국보건산업진흥원장 귀하

별첨	해외 연수기관 및 해외 멘토 지정 관련 서류 (스캔본 첨부)

연수 승인 사항 및 해외 멘토가 지정되었음을 확인할 수 있는 증빙

첨부10	마일스톤(Milestone) 목표

※ 과제별 마일스톤은 TRL 단계별 연구내용을 기준으로 작성하여야 하며, 마일스톤에 대한 정성적 · 정량적 성과지표를 구체적으로 제시하여야 함

※ 과제 선정이후 최종평가에서 연차별 마일스톤 달성 여부를 평가함

※ 연구자 제시 마일스톤 달성여부는 과제 종료후 최종평가 시 “최소요구성과” 달성 여부를 결정하는 중요한 요소임

(1) 1차년도 마일스톤 수행체계 및 수행계획

① 마일스톤 수행체계

◦ 연구개발 추진일정에 따른 주요 결과물에 대하여 상세히 기재

◦ 수행기간시작일, 종료일의 날짜 형식은 OOOO.OO.OO과 같이 기재

◦ 수행기간은 분기별 또는 월별 또는 주간별로 작성 가능

번호	TRL단계	마일스톤 명	수행기간
			시작일	종료일
1			2000.00.00	2000.00.00
2			2000.00.00	2000.00.00
3
..

② 마일스톤 수행계획

◦ 마일스톤 수행체계의 개별 마일스톤 단위로 작성

◦ 주요결과물이 여러 개가 있는 경우 행을 추가하여 작성

- 동물모델 개발, 세포주 모델개발, biomarker 개발, assay법 개발, 생체시료 확보, 선도물질 도출, 후보물질 도출, 기술이전, 특허 개발, 관련 논문 발표, 전임상 진입, 시작품 제작, 효능·안전성 평가 등

◦ 점검항목이 여러개가 있는 경우 행을 추가하여 라인별로 작성

◦ 목표일정의 날짜 형식은 OOOO.OO.OO과 같이 기재

TRL 단계
번호 1	마일스톤명
종료예정일	2000.00.00
결과물	마일스톤 목표(100자 이내)
구체적 달성방안
점검기준	점검기준1(100자 이내)
점검방법	점검방법1(100자 이내)

(2) 2차년도 마일스톤 수행체계 및 수행계획

※ 1차년도 마일스톤 수행체계 및 수행계획의 양식에 준하여 작성

첨부11	기관장 지원 확약서 (스캔본 첨부)

기관장 지원 확약서

사업명

과제명

과제번호

연구개발기관명

연구책임자

본 연구개발기관은 상기 사업의 연구개발과제 수행에 있어

연구책임자가 바이오메디컬 분야의 우수한 의과학자로

성장할 수 있도록 기관 차원의 적극적인 참여와 지원을 확약합니다.

2023년  00월  00일

연구책임자	:	O O O
연구개발기관명	:	O O O O O
연구개발기관장	:	O O O	(직인)

한국보건산업진흥원장 귀하

첨부12	대표 SCI(E) 논문목록 및 증빙서류

※ 최근 3년 내 제1저자 또는 교신저자로 게재한 관련분야 대표 SCI(E) 논문 (5편 이내)

최근 3년 내 게재한 SCI(E) 논문 아래 표의 목록을 작성하고 증빙서류 (논문 첫페이지)를 첨부할 것(평가 시 참고)

1	논문 제목
	학술지명 (IF)
	게재년월일	2014-01-01	서지사항	0집/0권/0호, 페이지(0-0)
	연구책임자역할	교신저자 / 제1저자 / 공저자	SCI ( ), SCI(E) ( ), 비SCI( )		국내/국외
2	논문 제목
	학술지명 (IF)
	게재년월일	2014-01-01	서지사항	0집/0권/0호, 페이지(0-0)
	연구책임자역할	교신저자 / 제1저자 / 공저자	SCI ( ), SCI(E) ( ), 비SCI( )		국내/국외
3	논문 제목
	학술지명 (IF)
	게재년월일		서지사항
	연구책임자역할		SCI ( ), SCI(E) ( ), 비SCI( )
4	논문 제목
	학술지명 (IF)
	게재년월일		서지사항
	연구책임자역할		SCI ( ), SCI(E) ( ), 비SCI( )
5	논문 제목
	학술지명 (IF)
	게재년월일		서지사항
	연구책임자역할		SCI ( ), SCI(E) ( ), 비SCI( )
n	논문 제목
	학술지명 (IF)
	게재년월일		서지사항
	연구책임자역할		SCI ( ), SCI(E) ( ), 비SCI( )

별첨	대표논문 증빙자료 (스캔본 첨부)

논문 첫페이지 스캔본 첨부

첨부13	KVSTA 2nd 멘토 추천서 (스캔본 첨부)

첨부14	연구윤리·청렴 및 보안서약서 (선정이후 수정계획서 작성 시 제출)

※ 연구책임자 및 과제에 참여하는 모든 연구자 및 연구(지원)인력이 작성해야 함

연구윤리·청렴 및 보안서약서
사업명(RFP)		연구개발과제번호
연구개발과제명
주관연구개발기관명		주관연구개발기관 연구책임자
전체 연구개발기간

본인은 국가연구개발사업을 수행함에 있어 연구개발과제의 목표를 효율적으로 달성하기 위해 신의성실의 원칙에 입각한 상호신뢰를 바탕으로 다음 사항을 준수할 것을 서약합니다.

연구윤리 및 청렴 서약

□ 연구개발과제의 목표를 효율적으로 달성하기 위해 최선을 다하고, 관련 규정 및 지침이 정하는 절차와 방법에 따라 연구개발과제를 성실히 수행하겠습니다.

□ 연구진실성 보호, 학술지 투고 등 학문교류에 따른 연구윤리, 인간 및 동물실험에 대한 윤리준수,연구자의 권익보호 등 건전한 연구실 문화의 조성 등 연구윤리를 준수하겠습니다.

□ 연구개발비를 깨끗하고 투명하게 사용하겠습니다. 또한, 연구개발 외의 용도로 사용한 경우 참여제한, 환수, 제재부가금 등의 행정제재와 형법에 따른 형사고발 등의 조치도 받을 수 있음을 인지하였습니다.

□ 공정한 연구개발 수행을 저해할 수 있는 청탁, 알선, 금품이나 향응의 요구 및 제공 등 일체의 부정한 행위를 하지 않겠습니다.

□ 긍지와 자부심을 갖고 연구개발 수행에 임하여 국민으로부터 신뢰받을 수 있도록 하겠습니다.

보안 서약

□ 본 연구개발과제를 수행하는 과정에서 알 수 있었던 연구기밀에 대해 연구개발과제 수행 과정 및 과정의 종료 후에도 허락 없이 본인 또는 제3자를 위하여 사용하지 않겠습니다.

□ 본 연구개발과제 추진성과가 적법하게 공개된 경우라고 하여도 비공개 부분에 대해서는 비밀유지 의무를 준수하겠습니다.

□ 본 연구개발과제가 완료되거나 연구개발과제를 수행할 수 없게 된 경우, 그 완료 혹은 중단 시점에 본인이 보유하고 있는 연구기밀을 포함한 자료 일체를 즉시 연구책임자에게 반납하며 비밀유지 의무를 준수하겠습니다.

□ 법규에 의한 비밀유지 의무 등 위반 시 관계법규에 의한 처벌을 감수하되, 「부패방지 및 국민권익위원회의 설치와 운영에 관한 법률」, 「공익신고자 보호법」에 따른 신고의 경우에는 비밀유지의무 등을 위반하지 않는 것임을 인지하였습니다.

□ 작성자 정보

소속 연구개발기관		직급(직위)
국가연구자번호		성별

년        월        일

작성자 :                  (인)

한국보건산업진흥원장 귀하

첨부15	개인정보 및 과세정보 제공활용 동의서 (선정이후 수정계획서 작성 시 제출)

※ 연구책임자 및 과제에 참여하는 모든 연구자 및 연구(지원)인력이 작성해야 함

개인정보 및 과세정보 제공활용 동의서
사업명(RFP)		연구개발과제번호
연구개발과제명
주관연구개발기관명		주관연구개발기관 연구책임자
전체 연구개발기간

국가연구개발사업에 참여하는 연구자의 개인정보 및 과세정보를 중요시하며, 「국가연구개발혁신법」제19조, 제20조,「개인정보보호법」제15조, 제17조, 제22조 및 제24조, 「국세기본법」제81조의13제1제7호에 따라 아래와 같이 동의를 얻고자 합니다.

아래 사항을 충분히 읽어 보신 후, 동의하시는 경우 서명하여 주시기 바랍니다.

개인정보 수집 및 이용에 대한 동의

□ 개인정보 및 과세정보 수집ㆍ이용 목적

◦ 참여제한, 채무불이행 정보 등 신용조회 및 기타 연구개발과제 선정을 위한 자격요건 확인	◦ 평가위원 선정 시 평가대상과제와의 이해관계 (참여연구자 등) 여부의 확인
◦ 과제 협약 및 협약변경, 보고서 제출, 단계․최종․특별평가, 성과조사 및 평가 관리	◦ 연구책임자를 포함한 참여연구자의 연구비 사용‧정산, 제재부가금 부과, 기술료의 징수 및 관리
◦ 만족도 조사, 사업 및 경영활동 안내 등 사후관리	◦ 연구개발정보의 검증

□ 수집하는 개인정보 및 과세정보 항목

◦ 개인 성명(영문), 성별, 생년월일, 국가연구자번호, 소속기관, (자택, 직장) 주소, (사무실, 휴대폰) 전화번호, 전자우편 주소, 학력(학교, 전공, 학위, 연구분야 등), 경력, 특허/논문 실적, 국가연구개발사업 수행실적, 현재 수행 중인 국가연구개발사업 전체 인건비 계상률, 지급기준 정보(연봉; 월 수령가능금액 등), 연구개발비 지출을 위한 신용카드 및 금융거래내역, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 인적사항, 전자세금계산서의 거래내역, 과세정보(연구개발비 지급 심사에 필요한 과세정보에 한함)

□ 개인정보 및 과세정보 보유ㆍ이용 기간 : 동의서가 작성된 시점부터 상기 개인정보 및 과세정보 수집·이용 목적이 종료되는 시점까지

⬛ 개인정보 수집․이용에 관한 동의 여부 : 동의함 ☐  동의하지 않음 ☐

국가연구자번호 처리 동의

□ 국가연구자번호 처리 목적

◦ 참여제한, 채무불이행 정보 등 신용조회 및 기타 사전지원제외, 사후관리 대상 여부의 확인	◦ 평가위원 선정 시 평가대상과제와의 이해관계 (참여연구자 등) 여부의 확인

□ 국가연구자번호 보유ㆍ이용 기간 : 동의서가 작성된 시점부터 상기 개인정보 수집·이용 목적이 종료되는 시점까지

⬛ 국가연구자번호 수집․이용 동의 여부 :  동의함 ☐  동의하지 않음 ☐

개인정보의 제3자 제공에 대한 동의

□ 개인정보의 제3자 제공 목적

◦ 국가연구개발사업 참여제한 여부 확인 및 채무불이행 정보 등 신용조회	◦ 감사원 감사, 국정감사 시 과제수행현황(참여연구자)을 포함한 요구자료 제공
◦ 연구개발 사업 관련 타 전문기관의 동일업무 수행

□ 개인정보를 제공받는 자 : 과학기술정보통신부, 산업통상자원부 등 중앙행정기관, 국회, 감사원 등 정부기관, 한국연구재단, 한국산업기술평가관리원 등 「국가연구개발혁신법」 제2조제4호에 따른 전문기관, 연구개발비 관리 및 취급은행, 국가 R&D 기획, 평가관리 및 성과조사, 기술료 징수 등의 전문기관으로부터 업무의 일부를 위탁받아 수행하는 기관

□ 개인정보를 제공받는 자의 이용 목적

◦ 국가연구개발사업 참여의 적법‧적정성 판단	◦ 과제수행에 대한 적법·적정성 판단
◦ 과제 선정, 평가, 관리 업무의 수행

□ 제공하는 개인정보 항목

◦  개인 성명(영문), 성별, 생년월일, 국가연구자번호, 소속기관, (자택, 직장) 주소, (사무실, 휴대폰) 전화번호, 전자우편 주소, 학력(학교, 전공, 학위, 연구개발분야 등), 경력, 특허/논문 실적, 국가연구개발사업 수행실적, 현재 수행 중인 국가연구개발사업 전체 인건비 계상률, 지급기준 정보(연봉; 월 수령가능금액 등), 연구개발비 지출을 위한 신용카드 및 금융거래내역, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 인적사항, 전자세금계산서의 거래내역, 과세정보(연구개발비 지급 심사에 필요한 과세정보에 한함)

□ 개인정보를 제공받는자의 개인정보 보유ㆍ이용 기간 : 동의서가 작성된 시점부터 상기 개인정보 제3자 제공목적 달성 시까지

⬛ 개인정보의 제3자 제공에 대한 동의 여부 : 동의함 ☐  동의하지 않음 ☐

※ 유의사항 : 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 그러나 해당 수집 항목은 국가연구개발사업 수행에 반드시 필요한 사항으로, 정보 제공 동의를 하지 않을 경우에는 국가연구개발사업 참여 등에 제한을 받으실 수 있습니다.

□  작성자 정보

소속 연구개발기관		직급(직위)
국가연구자번호		성별

년        월        일

작성자 :                 (인)

한국보건산업진흥원장 귀하